眼光 IBR 专题文章介绍健康保险回扣：雇主应该如何处理这笔钱？

许多爱达荷州雇主最近收到了团体健康保险单的退款支票。 《平价医疗法案》（通常称为奥巴马医改）要求健康保险公司将其收取的一定金额的保费用于支付医疗索赔或提高医疗保健质量的活动。

对于小型雇主团体，保险公司必须将其收取的保费的 80% 用于索赔或质量改进。 对于较大的雇主集团，保险公司必须将其收取的保费的 85% 用于索赔或质量改进。 未能达到这些阈值（称为“医疗损失率”或“MLR”）的保险公司必须向保单持有人退还部分保费。

收到这些回扣的雇主有责任决定如何使用这笔钱。 在大多数情况下，雇主不能简单地保留这笔钱。 雇主团体健康计划受联邦《雇员退休收入保障法案》(ERISA) 管辖，该法案对计划发起人（在本例中为雇主）在处理计划资产时规定了信托责任。

如果您想了解有关此主题或其他法律问题的更多信息，请联系我们的成员 健康法组 或致电208.344.6000。

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